Quanto può durare la depressione postpartum?

La depressione postpartum (PPD) è una forma di depressione clinica che può verificarsi nelle settimane o nei mesi successivi alla nascita di un bambino. Sebbene si creda comunemente che la PPD sia causata da cambiamenti ormonali, ora si pensa che una combinazione di fattori fisici, psicologici e sociali possa contribuire allo sviluppo della condizione. La PPD è caratterizzata da un persistente basso umore, sentimenti di inutilità o colpa e una perdita di interesse per le attività che in precedenza erano apprezzate. Altri sintomi possono includere difficoltà a dormire, cambiamenti nell'appetito e difficoltà a legare con il bambino. La PPD può durare settimane, mesi o addirittura anni se non trattata. Tuttavia, con un trattamento adeguato, la maggior parte delle donne guarisce completamente.

Aggiornato il 26 gennaio 2023 8 minuto letto

Per quanto tempo la depressione postpartum può influire su di te?

La maternità è bella, eppure si stima che ben il 21,9% delle donne soffra di PPD (depressione postparto) entro il primo anno dopo il parto. (1)

La cosa triste, tuttavia, è che solo il 14% circa delle mamme con PPD cerca un trattamento e ben il 25% mostra ancora sintomi anche fino a tre anni dopo il parto. (1)(2)

Poiché la PPD può durare più a lungo del previsto, i ricercatori raccomandano lo screening della depressione materna anche oltre il periodo postpartum (fino a due anni dopo la nascita). (2)

La PPD può andare via senza farmaci? Quali altri disturbi dell'umore possono colpire le mamme dopo il parto? Quanto dura la psicosi postpartum e quali sono i suoi primi segnali di allarme?

Se credi di avere PPD o recentemente è stato diagnosticato con questo disturbo dell'umore , siamo qui per te, mamma. Impara di più riguardo PPD sotto.

Cos'è la depressione postpartum?

La PPD è una condizione medica comunemente sperimentata dalle nuove mamme dopo il parto.

Può influire sulla qualità della tua vita, ma non è un difetto di carattere o un segno che sei debole, mamma.

Ecco alcuni di questi sintomi più comuni della depressione postpartum: (3)

• Regolari sbalzi d'umore
• Forti sentimenti di tristezza o inutilità
• Difficoltà a dormire
• Perdita di interesse nelle attività abituali
• Ansia (preoccupazione) dopo il parto
• Pensieri o tentativi di suicidio

Cronologia della depressione postpartum

Non esiste una sequenza temporale PPD standard. Alcune mamme lo sperimentano solo brevemente, ma altre impiegano più tempo, soprattutto senza trattamento.

La durata del PPD può dipendere da alcuni fattori:

• Prima inizia il trattamento con il tuo medico, più velocemente può migliorare i tuoi sintomi.
• Hai anche un rischio maggiore se hai una storia personale o familiare di PPD, altre forme di disturbi dell'umore opreoccupazioni per la salute mentale.

Per la maggior parte delle mamme, il trattamento può ridurre la durata di PPD . La buona notizia è che alcune opzioni di trattamento sono considerate sicure per l'uso mentre allattamento al seno . Assicurati di discutere di questi trattamenti sicuri per i bambini con il tuo medico.

Quando inizia in genere la depressione postpartum?

Insorgenza precoce (depressione perinatale)

Lo dimostrano studi recentidepressione perinatale(vissuti dalla gravidanza al postpartum) i tassi potrebbero essere triplicati durante la pandemia di coronavirus. (4)

Quindi, i tuoi sintomi potrebbero essere già presenti anche durante la gravidanza. Tuttavia, questi possono essere più difficili da perdere perché le persone di solito si associanoansiae depressione con il periodo dopo la nascita.

Potresti persino sentire la gente dire che lo seisolo avere baby blues. Ma anche se il 15-85% delle mamme può sperimentare il baby blues entro i primi 10 giorni dopo il parto, è diverso dalla PPD. (3)(5)

I baby blues sono sentimenti tristi che potresti provare a causa della stanchezza fisica eprivazione del sonnodall'avere un nuovo bambino. Ma la PPD è una condizione più grave causata da uno squilibrio nella chimica del cervello, fluttuazioni ormonali o altri fattori. (6)(7)

Con la PPD, i sintomi possono essere più intensi e durare più di due settimane. Il baby blues in genere scompare da solo dopo pochi giorni.

Esordio tipico

I sintomi della depressione postpartum in genere iniziano a manifestarsi entro pochi giorni o circa quattro settimane dopo il parto.

Questi sintomi possono variare perché ci sono molte ragioni diverse per cui le mamme sperimentano la PPD.

Gli studi lo dimostranocambiamenti ormonali(in particolare i livelli di estrogeni e progesterone) possono svolgere un ruolo importante. (7)

Dopo il parto, i livelli ormonali possono tornare rapidamente alla normalità. Gli studi dimostrano che i livelli di estrogeni possono diminuire fino a 100 volte entro 48 ore dopo il parto, causando la comparsa dei sintomi della PPD. (7)

Ecco perché un cerotto di estrogeni può risolvere queste improvvise fluttuazioni ormonali e aiutare a ridurre i sintomi della PPD per le neomamme. (7)

Inoltre, il parto può essere un'esperienza fisicamente impegnativa e stressante. Durante eventi stressanti, uno squilibrio chimico nel cervello può abbassare i livelli di serotonina. La serotonina è conosciuta come gli ormoni del benessere del nostro corpo. (8)

Bassi livelli di serotonina possono farti sentire triste. Se questo continua per settimane, può portare alla depressione postpartum. (8)

Insorgenza tardiva

Ci sono momenti in cui la PPD può svilupparsi tardi, da circa 5-12 settimane dopo il parto. A volte, la PPD ad esordio tardivo può anche iniziare circa un anno o più dopo il parto. (9)(10)

Poiché la depressione postpartum può iniziare tardi o durare più a lungo, il NIH (National Institutes of Health) raccomanda periodi di screening più lunghi dopo la nascita per aiutare a diagnosticare e curare più mamme. (11)

Quanto tempo ci vuole per riprendersi mentalmente dall'avere un bambino?

PPD: entro un anno dal parto

Una revisione della letteratura del 2014 di diversi studi pubblicati nelRassegna di psichiatria di Harvardmostra che molte mamme continuano a mostrare i sintomi della PPD diversi mesi dopo il parto: (12)

nomi etnici ragazza

• 27-48% a 3-4 mesi dopo il parto (quattro studi)
• 30-62% a sei mesi (sei studi)
• 25-31% a nove mesi (due studi)

PPD: un anno o più dopo il parto

Ricerca pubblicata inPediatria(2020) mostra che ben il 25% delle mamme mostra ancora segni di PPD fino a tre anni dopo il parto. (2)

Quindi, i ricercatori raccomandano lo screening della depressione materna anche oltre il periodo postpartum (fino a due anni dopo la nascita), soprattutto per le mamme con una storia di disturbi dell'umore e diabetici. (2)

Il 2014Rassegna di psichiatria di Harvardlo studio sopra menzionato ha avuto questi risultati per la PPD un anno dopo il parto o più: (12)

• 6-39% a 12 mesi (quattro studi)
• 18% a 18 mesi (uno studio)
• 13-46% a due anni (quattro studi)
• 17-62% a tre anni (due studi)

Questi risultati suggeriscono che in un dato momento tra quattro mesi e tre anni dopo il parto, ben il 30% delle mamme potrebbe soddisfare i criteri per la depressione.

La depressione postpartum è una malattia cronica?

No. I casi di depressione sono considerati PPD solo se si verificano nel periodo postpartum. Tuttavia, può progredire in MDD (disturbo depressivo maggiore) se non trattato. (1)

Gli studi dimostrano che il 50% delle mamme con diagnosi di MDD ha sviluppato l'episodio dopo il parto, mentre il 25% ha sviluppato l'episodio durante la gravidanza. (1)

Per quanto tempo sei considerato dopo il parto?

Il periodo postpartum inizia il giorno del parto, anche se la fine di questo periodo non è chiaramente definita. Di solito, sono fino a sei settimane dopo la nascita. Tuttavia, il postpartum ritardato può anche iniziare dopo le sei settimane e durare sei mesi o più.

Sebbene, come accennato in precedenza, alcune mamme mostrino ancora segni di depressione postpartum a tre anni dal parto. (12)

Fattori di rischio per PPD a lungo termine

La tempistica per la depressione postpartum è diversa per tutti, anche per coloro che ricevono un trattamento.

Ecco alcuni dei fattori di rischio che possono far durare più a lungo la PPD per te: (11)

• Storia di depressione, ansia, malattia mentale, disturbo bipolare o altre condizioni di salute mentale
• Storia di PPD in una precedente gravidanza
• Ad esordio precoce, come la depressione perinatale che inizia durante la gravidanza
• Complicanze mediche durante la gravidanza e il parto
• Allattamento difficile
• Sintomi gravi
• Aspettare diverse settimane prima di iniziare il trattamento
• Esposizione continua ai fattori di stress
• Eventi di vita stressanti (ad esempio, la morte recente di un familiare o di una persona cara)
• Grandi cambiamenti della vita (come perdere il lavoro o trasferirsi in un nuovo posto)
• Cattiva relazione o mancanza di sostegno da parte del partner e della famiglia
• Storia di abusi sessuali o domestici
• Esperienza con il diabete gestazionale (livelli di zucchero nel sangue più alti del normale durante la gravidanza)
• Mamme più giovani (o adolescenti).
• Meno istruzione
• Uso di alcol o droghe ricreative (come l'erba)
• Parto prematuro o parto anticipato
• Dare alla luce un bambino con condizioni di salute o complicazioni

Tuttavia, non esiste una formula per determinare se avrai la PPD e per quanto tempo durerà. Anche le donne senza fattori di rischio possono ancora sviluppare PPD.

Con il giusto trattamento o intervento, soprattutto se ricevuto in anticipo, puoi trovare sollievo dai sintomi della PPD anche se hai uno di questi fattori di rischio.

Ma non devi preoccuparti se hai questi fattori di rischio , pure. Avere un rischio più elevato non significa automaticamente che sperimenterai effettivamente a lungo termine PPD .

La cosa più importante è ottenere un trattamento precoce se si verificano sintomi di PPD.

Trattamento della depressione postpartum

Il trattamento della PPD dipende dalla tua situazione e dalla gravità dei sintomi. A volte, potrebbe essere necessario apportare modifiche allo stile di vita e il medico potrebbe prescrivere più di una strategia di trattamento.

Le opzioni di trattamento possono includere:

• Ottenere una corretta alimentazione(che può aiutare ad aumentare i livelli di serotonina nel cervello o gli ormoni del benessere) (8)
• Praticarerespirazione
• CBT (terapia cognitivo-comportamentale) per gestire i pensieri negativi
• IPT (psicoterapia interpersonale) per identificare e gestire i problemi personali e interpersonali
• Antidepressivi (come SSRI o inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina)
• Terapia di gruppo
• Trovare un gruppo di supporto

Depressione postpartum ritardata: sintomi e trattamento

La PPD ritardata o ad esordio tardivo presenta gli stessi sintomi della PPD regolare. L'unica differenza è che inizia più tardi (in qualsiasi momento da cinque settimane a 18 mesi dopo il parto). (9)(10)

La PPD può andare via senza farmaci?

La risposta dipende dalla tua situazione. I ricercatori riconoscono che la PPD è complessa. Non è facile valutare se il recupero sia dovuto al trattamento o ad altri fattori. A volte, le mamme possono riprendersi senza intervento. (12)

Ciò che è chiaro, tuttavia, è che il trattamento può accelerare il processo di guarigione.

Gli studi dimostrano che le mamme che ricevono consulenza di supporto hanno meno probabilità di soffrire ancora di depressione a un anno di follow-up rispetto a quelle che non hanno ricevuto alcun intervento o trattamento. (12)

Circa il 69% delle mamme è guarito completamente dopo tre mesi di consulenza per la depressione postnatale, rispetto al 38% del gruppo di controllo (mamme che non hanno ricevuto il trattamento). (13)

La cosa triste, tuttavia, è che solo il 14% circa delle donne con PPD cerca un trattamento. (1)

In che modo la PPD a lungo termine può influire sulla tua vita

La PPD può influire sulla salute delle donne, dei loro partner e dei loro bambini.

miscela di olio di seno

Ma ricorda, mamma, che non è colpa tua. Ecco perché è importante cercare un trattamento e abbreviare i tempi della depressione prima che la situazione peggiori.

Effetto sulle mamme

La ricerca suggerisce che la PPD può ridurre il punteggio di salute fisica e mentale di una nuova madre. Può portare a comportamenti rischiosi, tra cui fumare, bere alcolici e pensieri o tentativi di suicidio. (14)(15)

La PPD sembra anche influenzare le interazioni madre-bambino, come l'allattamento al seno, il legame materno e la sensazione di soddisfazione nel proprio ruolo materno. (14)

Più tempo hai PPD , maggiore è il rischio di sviluppare depressione maggiore o disturbo depressivo cronico. (16)

Effetto sulle relazioni

Le mamme con PPD possono sperimentare relazioni più distanti o difficili con i loro partner e altri membri della famiglia. Gli studi dimostrano che più mamme depresse sono coinvolte nelle rotture delle relazioni rispetto alle mamme non depresse. (14)

Alcuni studi mostrano anche che le donne con PPD hanno quasi tre volte più probabilità di avere disfunzioni sessuali nel primo anno dopo il parto. (14)(17)

Non sorprende che il 24-50% dei papà i cui partner hanno la PPD probabilmente lo sperimenteranno anche loro. (18)

Effetto sul tuo bambino

La PPD può anche influenzare il tuo bambino, portando a uno scarso sviluppo socio-emotivo, linguistico, motorio, adattivo e cognitivo, che può estendersi anche all'adolescenza. (19)

Può anche causare problemi di sonno infantile, più risvegli notturni, minore aumento di peso e maggiori problemi di salute fisica. (20)

Quando la PPD è un'emergenza?

PPD diventa un caso serio se consideri il suicidio o fai del male al tuo bambino.

Se stai avendo questi pensieri o conosci qualcuno che potrebbe ferire se stesso o il proprio bambino, puoi fare quanto segue:

recensione cucchiaino

• Chiama la National Suicide Prevention Lifeline; la hotline (800-273-8255) è disponibile 24 ore al giorno.
• Testo CASA o CIAO alla linea di testo della crisi (741741); è anche disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7
• Chiama il 911 o il numero di emergenza locale
• Parla o visita un operatore sanitario.
• Visita un pronto soccorso.
• Trova una linea di assistenza nel tuo paese attuale se non ti trovi negli Stati Uniti.

I casi gravi di PPD sono rari, ma possono ancora verificarsi. I casi più gravi sono spesso attribuiti apsicosi postpartum, una malattia mentale che potrebbe colpire 1-2 neomamme su 1.000 parti. (21)(22)

Quanto dura la psicosi postpartum?

I sintomi più gravi possono durare 2-12 settimane, ma possono essere necessari 6-12 mesi o anche di più perché qualcuno con psicosi postpartum si riprenda completamente. (23)

Ma con le cure e il giusto supporto, puoi superare questa situazione, mamma. Non sei solo.

Ecco un articolo completo su psicosi postpartum per maggiori informazioni sull'argomento.

Le opzioni di trattamento includono: (23)

• Antidepressivi – per aiutare a gestire i sintomi della depressione grave; possono essere usati insieme a uno stabilizzatore dell'umore.
• Antipsicotici – per gestire i sintomi maniacali e psicotici, incluse allucinazioni o deliri.
• Stabilizzatori dell'umore - per gestire il tuo umore e prevenire i sintomi ricorrenti.
• Terapia della parola - come la CBT (terapia cognitivo comportamentale) menzionata sopra.
• ECT (terapia elettroconvulsivante): utilizzo di correnti elettriche controllate per modificare la composizione chimica del cervello. (16)

RIFERIMENTI

(1) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1666651

(2) Diane L. Putnick, Rajeshwari Sundaram, Erin M. Bell, Akhgar Ghassabian, Risë B. Goldstein, Sonia L. Robinson, Yassaman Vafai, Stephen E. Gilman, Edwina Yeung; Traiettorie dei sintomi depressivi postpartum materni. Pediatria novembre 2020; 146 (5): e20200857. 10.1542/peds.2020-0857 https://publications.aap.org/pediatrics/article/146/5/e20200857/75352/Trajectories-of-Maternal-Postpartum-Depressive

(3) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/baby-blues/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34816146/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918890/

(6) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782667/

(8) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6408909/

(10) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/how-to-prevent-postpartum-depression/

(11) https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/postpartum-depression-may-last-years

(12) https://journals.lww.com/hrpjournal/Fulltext/2014/01000/The_Course_of_Postpartum_Depression___A_Review_of.1.aspx

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2493868/

(14) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6492376/

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231095/

(16) https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Depression/Major-Depressive-Disorder-with-Peripartum-Onset

(17) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963126/

(18) https://www.nct.org.uk/life-parent/emotions/postnatal-depression-dads-10-things-you-should-know

(19) https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2770120

(20) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21559774/

(21) https://www.postpartumdepression.org/postpartum-depression/types/

(22) https://www.pregnancybirthbaby.org.au/postpartum-psychosis

(23) https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/

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