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Cosa possiamo imparare sul congelamento delle uova dal viaggio sulla fertilità di Jennifer Aniston

Rimanere incinta

Se a una A-lister di Hollywood non sono state date tutte le sue opzioni, che speranza abbiamo il resto di noi?

  Jennifer Aniston's recent comments on her fertility journey are sparking important discussion around... Frazer Harrison/Getty Images

In una nuova candida intervista a Fascino , Jennifer Aniston ha condiviso pubblicamente per la prima volta che aveva sottoposti a fecondazione in vitro (IVF) trattamenti anni prima, condividendo che, per lei, 'la strada per fare i bambini' era 'davvero difficile'.

Naturalmente, l'ammissione di Aniston arriva dopo anni di speculazione da tabloid , che si sentiva in parti uguali crudele, invadente e sessista - tutto ciò che ha affrontato frontalmente in anni recenti . Della 'strada impegnativa' contrassegnata da un infinito controllo pubblico, il 53enne ha detto: 'Tutti gli anni, gli anni e gli anni di speculazioni... È stato davvero difficile. Stavo facendo la fecondazione in vitro, bevendo tè cinesi, come dici tu Ci stavo buttando tutto addosso. Avrei dato qualsiasi cosa se qualcuno mi avesse detto: 'Congela le tue uova. Fatti un favore'. Semplicemente non lo pensi. Quindi eccomi qui oggi. La nave è salpata.

L'ammissione di Aniston che vorrebbe che qualcuno avesse suggerito congelamento delle uova come opzione ha risuonato fortemente con me, dal momento che attualmente mi chiedo quali siano le mie opzioni quando si tratta di ritardare la prospettiva della genitorialità. Dovrei congelare mio uova?

Quando ho compiuto 30 anni, ho affrontato l'argomento con il mio ginecologo. Ha semplicemente detto: 'Hai un sacco di tempo. Se sei ancora indeciso sui bambini quando hai 36 o 37 anni, allora parleremo'. Ho sentito un'ondata di sollievo nel sentirlo, ma ora che sono a metà strada verso il suo palo, ho ancora delle domande. Non posso (e non proverò a) parlare in modo specifico delle esperienze di Aniston, ma il congelamento delle uova rimane questo grande mistero. Cosa comporta? È costoso? È invasivo? C'è un momento giusto per farlo? E perché il mio medico non l'aveva nemmeno menzionato come opzione?

So di non essere solo nelle mie preoccupazioni, specialmente in a dopo il capriolo americano , dove c'è così tanta gente diritti riproduttivi e accesso stanno diminuendo proprio davanti ai nostri occhi. Nel nostro panorama attuale, è un privilegio anche poter scegliere quando e come avere un figlio, per non parlare di ricevere un'assistenza sanitaria equa, cosa che non prendo alla leggera.

Il fattore denaro

Naturalmente, per me non sorprende che il costo sia uno dei motivi per cui i medici non affrontano l'argomento del congelamento degli ovuli ai pazienti, poiché Dott. Priyanka Ghosh dice a mamma spaventosa. Ghosh, uno specialista della fertilità presso il Columbia University Fertility Center, spiega che il processo di congelamento degli ovociti - più su quello in un secondo - ha costi multipli, inclusi i farmaci, il processo di monitoraggio (che include ultrasuoni e analisi del sangue), la procedura stessa e poi conservazione di queste uova. dott Anate birraio , endocrinologo riproduttivo e direttore della fecondazione in vitro presso Shady Grove Fertility a New York, aggiunge che un ciclo di recupero da solo costa tra $ 6.000 e $ 10.000 e i costi dei farmaci possono variare tra $ 2.000 e $ 6.000. La conservazione delle uova ha in genere una tariffa annuale che varia in base alla clinica da circa $ 800 a $ 1.500.

Alcune polizze assicurative potrebbero coprire parti del processo, con Ghosh che cita come esempio le diagnosi di cancro, ma non è un dato di fatto. 'Purtroppo è la realtà del nostro panorama sanitario che questa procedura non sia universalmente coperta e la nostra speranza è che con gli sforzi di advocacy in corso, questo cambierà', afferma Ghosh. 'Ma la verità è che molti sono ancora ignari del l'impatto dell'età sulla fertilità e ogni opportunità per discutere della fertilità futura dovrebbe essere sempre colta'.

Vale anche la pena sottolineare che se ai pazienti come me e Aniston - entrambe donne bianche ricche e sane con ampio accesso all'assistenza sanitaria - non vengono nemmeno presentate tutte le nostre opzioni, c'è poca speranza per i pazienti in comunità emarginate , come Pazienti BIPOC , pazienti con disabilità e problemi di salute cronici , e quelli che lo sono LGBTQIA+ , che già affrontano stigma e discriminazione in ogni momento. È semplicemente un altro esempio di come il nostro sistema sanitario fallisca ripetutamente coloro che ne hanno più bisogno.

Congelamento delle uova: realtà contro finzione

Sebbene il congelamento delle uova sia spesso citato come una 'polizza assicurativa' per il futuro, è molto più complicato di così. Come spiega Brauer, nasciamo con tutte le uova che avremo mai, perdendole nel corso della nostra vita. 'Con l'avanzare dell'età, non solo li perdiamo, ma anche gli ovuli che conserviamo invecchiano, aumentando le anomalie genetiche che portano a una diminuzione dei tassi di gravidanza e ad un aumento dei tassi di aborto spontaneo', afferma.

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Il congelamento degli ovuli comporta una serie di iniezioni autosomministrate per una media di 10-14 giorni nel tentativo di 'stimolare le ovaie nella speranza di far crescere più follicoli nell'ovaio e, si spera, di sviluppare più ovuli', afferma Ghosh. 'Queste uova vengono quindi estratte attraverso un processo di recupero delle uova e congelate utilizzando un processo noto come vetrificazione. Le uova vengono quindi scongelate in futuro e fecondate per creare uno o più embrioni'. Brauer osserva che la procedura stessa dura circa 20 minuti in anestesia.

Come gran parte del processo riproduttivo, l'età può essere il fattore decisivo, afferma Brauer. 'Congelare le uova in giovane età (idealmente tra i 20 e i 30 anni) quando la quantità e la qualità sono migliori conserva le opzioni per la fertilità in futuro in circostanze in cui la gravidanza può essere ritardata o se c'è il desiderio di più figli'. Quindi, mentre Ghosh osserva che 'non esiste un candidato' giusto 'per il congelamento', l'età può avere un impatto sul processo. 'Di conseguenza, non è affatto raro che un individuo anziano con una riserva ovarica inferiore passi attraverso il processo più di una volta a seconda dei propri obiettivi', afferma.

Anche se il processo non è proibitivo per un paziente, non vi è alcuna garanzia che il prelievo di un singolo uovo si traduca in una gravidanza sana, afferma Ghosh. 'Data la complessità della gravidanza, anche un singolo embrione di buona qualità non garantisce il successo, quindi potrebbero essere necessari più tentativi, che a loro volta richiedono più ovociti. problemi con la quantità e la qualità delle uova che si verificano nel tempo. Anche il congelamento delle uova non significa che devi usarle in futuro. Molte persone che congelano le uova spesso alla fine concepiscono da sole, ma queste uova congelate possono funzionare come riserva.

Brauer raccomanda a chiunque consideri di ritardare la gravidanza di parlare con un endocrinologo riproduttivo per i test e per tracciare un piano per il futuro, ma anche questo richiede accesso, tempo e costi che molti pazienti potrebbero non avere. Si spera che, da personaggi pubblici come Aniston che fanno luce sulle loro esperienze vissute, l'effetto a cascata includa i legislatori che si rendono conto di quanto sia vitale proteggere i diritti riproduttivi per ogni paziente, che siano sulla copertina di riviste patinate o meno.

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