Pensi che i bambini superino l'ADHD? La ricerca dice che non è probabile

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Sindrome da deficit di attenzione e iperattività , precedentemente noto solo come Disturbo da Deficit di Attenzione, fu chiamato una volta malattia ipercinetica dell'infanzia. I medici pensavano che si verificasse solo nei bambini (che sono diventati troppo grandi) e si sono concentrati sui sintomi di movimento eccessivo e, in piccola misura, impulsività. La malattia ipercinetica dell'infanzia potrebbe essersi trasformata in ADHD, ma era generalmente considerata un disturbo per i ragazzi bianchi che non potevano stare fermi.

Fino ai primi anni '90 , il consenso clinico era: tuo figlio crescerà fuori da esso verso la fine dell'adolescenza o verso i vent'anni. Sebbene ciò sia cambiato, la maggior parte degli scienziati lo ha ancora stimato molti o più i bambini supererebbero l'ADHD. Istituto per la mente infantile ancora rivendica un terzo di bambini con diagnosi di ADHD non soddisferanno più i criteri quando raggiungeranno la giovane età adulta.

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Un po' preciso. Uno studio pubblicato sul Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics ha rilevato che circa il 30-60% dei bambini con diagnosi di ADHD non soddisfa più i criteri diagnostici per questo disturbo entro la tarda adolescenza.

Tipo di preciso. L'autore senior dello studio, Thomas Power, direttore del centro per la gestione dell'ADHD presso il Children's Hospital di Philadelphia, ha detto Il New York Times che la possibilità di superare l'ADHD non ha una risposta semplice.

Per lo più sbagliato. La psicologa Margaret Sibley, professoressa associata di psichiatria e scienze comportamentali presso la University of Washington School of Medicine, ha condotto recenti ricerche a lungo termine che mostrano che tutte le stime precedenti sono estremamente imprecise. Il novanta percento [di quelli con diagnosi di ADHD] lotta ancora con sintomi almeno lievi da adulti, anche se hanno periodi in cui sono privi di sintomi, ha detto Il Washington Post .

In altre parole: tuo figlio probabilmente ha solo una piccola possibilità di superare completamente il suo ADHD.

Ci sono diverse presentazioni di ADHD

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Ricordi la malattia ipercinetica dell'infanzia? Si è concentrato sul comportamento dirompente e sui bambini. Infine, i documenti hanno perfezionato l'ADHD in sottotipi di iperattivo, disattento e una combinazione dei due. Il sottotipo presuppone qualcosa di statico: la presentazione del disturbo non cambia. Quindi, quando il ragazzo gira le sedie e scappa dall'insegnante impara una migliore autoregolamentazione - non capovolge le scrivanie e non urla ai suoi professori universitari - si presume che cresca fuori dal disturbo.

Ma sposta il disordine nella presentazione, come il DSM-V . La presentazione implica che i sintomi di una persona possono cambiare. Mentre Joey abituato a buttare sedie e scappare, ha imparato una migliore autoregolamentazione. Ma ha problemi a organizzare i suoi compiti, a leggere i segnali sociali e a staccarsi in classe. L'ADHD di Joey non è scomparso. È passato da iperattivo a disattento. Non ha superato l'ADHD; la presentazione del suo ADHD è semplicemente cambiata.

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Utilizzando quel criterio, Sibley ha seguito i soggetti dai 7 ai 9 anni in otto diversi siti a partire dal 1998 e terminando quando i ragazzi avevano circa venticinque anni. Ha scoperto che l'ADHD è di nuovo acceso, spento di nuovo, con sintomi fluttuanti a seconda delle circostanze della vita. Tuo figlio potrebbe essere iperattivo, manifestare sintomi di disattenzione al liceo, sembrare che se la cavi al primo anno di college, ma esplode quando cerca di destreggiarsi tra lavoro e accademici.

Prima, Joey sarebbe stato visto come guarito dal liceo, ma si divertiva ancora a rimanere organizzato e mantenere gli amici. Miracle: Joey va benissimo al college. Poi, quando la sua vita va in pezzi durante l'ultimo anno, è semplicemente pigro e incapace di farcela. Non è vero: i suoi sintomi di ADHD sono cambiati. Quindi, mentre questo ha grandi implicazioni cliniche (sappiamo di più sull'ADHD), aiuta anche a rimuovere la vergogna e la colpa per gli adulti che lottano con i sintomi dell'ADHD.

Non superi l'ADHD: le differenze cerebrali persistono

Mentre i sintomi possono fluire e rifluire, il tuo cervello non supera l'ADHD. Bambini e adulti con disturbo da deficit di attenzione/iperattività (CHADD) spiega che quando gli scienziati hanno condotto scansioni cerebrali di persone che presumibilmente erano diventate troppo grandi per l'ADHD, il loro nucleo caudato, una sezione del cervello che svolge un ruolo nel modo in cui apprendiamo, elaboriamo e archiviamo i ricordi e comunichiamo, aveva ancora una materia grigia ridotta rispetto a coloro che avevano mai stato diagnosticato l'ADHD.

Courtney Lopresti, MS, che ha studiato queste differenze cerebrali , afferma che il nucleo caudato contribuisce a un'ampia varietà di funzioni cognitive, inclusa la memoria, e la riduzione della materia grigia in quell'area era presente indipendentemente dal fatto che il partecipante soddisfacesse o meno i criteri diagnostici dell'ADHD. Quindi i bambini con diagnosi di ADHD avevano ancora cambiamenti nella loro materia cerebrale indipendentemente dal fatto che mostravano i tipici sintomi dell'ADHD. L'ADHD non scompare solo perché i sintomi diventano meno evidenti: il suo effetto sul cervello persiste, riferisce.

Quindi i bambini possono sembrare troppo grandi per l'ADHD. Ma i loro sintomi aumentano, diminuiscono e cambiano con l'età e le circostanze della loro vita cambiano, a volte facendo sembrare che abbiano superato il disturbo.

Non l'hanno fatto. Nel 90% dei casi, i sintomi si ripresentano, forse in una forma diversa.

Cosa significa per tuo figlio?

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Tuo figlio assumerà farmaci per tutta la vita? Forse. Forse. Larry Silver, MD , raccomanda di togliere i farmaci ai bambini una volta all'anno. Se i sintomi si ripresentano, rimettili su di esso. Alcuni bambini potrebbero aver appreso abbastanza meccanismi di autoregolazione e di coping per smettere di assumere farmaci stimolanti. Tuttavia, alcuni potrebbero non averlo - e alcuni adulti, durante parte o tutta la loro vita, potrebbero anche aver bisogno di farmaci stimolanti. Per la maggior parte, non superi l'ADHD. Il tuo bambino potrebbe avere periodi durante i quali sembra privo di sintomi, ma sii pronto per i cambiamenti.

E come ha detto Sibley Il Washington Post , anche se tuo figlio sembra stare meglio, non abbandonare quelle visite psichiatriche. L'ovvia implicazione per i medici è che dovrebbero monitorare i pazienti che sembrano essere migliorati e continuare a farli tornare, ha detto.

Inoltre, ha spiegato che è importante che le persone con una diagnosi passata di ADHD si rendano conto che i sintomi possono ripresentarsi, in particolare durante i grandi cambiamenti della vita. Le circostanze della vita possono fare una grande differenza nel fatto che le persone sembrino superare l'ADHD: è importante capire che è normale avere dei momenti nella tua vita in cui le cose sembrano più gestibili, ha detto Sibley , ma potrebbero essercene altri quando si sentono più fuori controllo, ed è il momento di cercare un aiuto professionale.

Non perdere la speranza. L'ADHD per adulti è gestibile. Questa non dovrebbe essere una previsione di sventura per tuo figlio. In effetti, è utile rendersi conto che se i loro sintomi si ripresentano, non è un segno di cattiva genitorialità, pigrizia o qualche tipo di fallimento morale. Le differenze cerebrali che hanno portato alla loro diagnosi di ADHD sono ancora presenti e si manifestano solo in modi diversi. Questo potrebbe portare, invece di punizione e biasimo, a una visita da uno psichiatra.

Semmai, è una buona notizia. Sappiamo di più su come funziona l'ADHD nei bambini e negli adulti e questo porterà a cure migliori, specialmente per adolescenti e adulti che spesso vengono vergognosi e incolpati quando i loro sintomi passano da iperattivi a disattenti. Il tuo ex adolescente iperattivo non è pigro nel ricordare i suoi libri. Presenta diversi sintomi di ADHD. Questa ricerca significherà che più persone riceveranno aiuto per i loro sintomi di ADHD. Sapranno di non aver superato l'ADHD e smetteranno di incolpare se stessi quando i loro sintomi cambiano o si ripresentano.

Per gli adulti con ADHD, l'assenza di colpa significa tutto.

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