La ritenzione urinaria post-operatoria è terribile e più comune di quanto ti aspetteresti
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Ho avuto un totale di otto interventi chirurgici con poche o nessuna complicazione dopo ciascuno. Penso che tutti diventino un po' ansiosi prima di un'operazione, ma non credo che nessuno preveda complicazioni post-operatorie dopo un'operazione di routine. Quando sono andato per il mio ultimo intervento chirurgico, un'isterectomia parziale, di certo non mi aspettavo di finire al pronto soccorso quella stessa notte.
Ricordo di essermi svegliato dalla mia procedura dolore lancinante. Ne ho avuti tre cesarei e considererebbe quelle operazioni piuttosto dolorose, ma il dolore che ho sentito allora è stato minore rispetto a quello che ho sentito in sala operatoria il giorno della mia isterectomia. A un certo punto, ho persino detto alla mia infermiera che sembrava che la mia vescica stesse per esplodere. Perché, bene , ecco come ci si sentiva.
Sembrava seccata con me, seccata di dover continuare a ricordarmi che avevo già provato ad usare il bagno diverse volte. Non hai abbastanza urina nella vescica per andare. La pressione che senti proviene dal tuo intervento chirurgico addominale, ha detto avventatamente. E le ho creduto.
Il mio dolore non è mai stato gestibile mentre ero nel post-operatorio. Ero più che irrequieto. Non riuscivo a trovare una posizione in cui trovarmi che mi avrebbe portato sollievo. E ancora, mi sentivo come se fossi davvero, veramente necessario per utilizzare il bagno. Non mi sentivo pronto a partire in nessun momento, ma prima che me ne rendessi conto, stavo per essere dimesso e soffrivo troppo per discutere. Il tipo di dolore che ti fa fare e dire il meno possibile per renderlo migliore. Pensavo che forse stare sdraiato nel mio letto a casa avrebbe reso il dolore più gestibile e me ne sono andato senza combattere.
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Più tardi quella notte, mi sono trovato ancora più infelice nonostante avessi preso la quantità massima di antidolorifici assegnata. Alla fine, ho chiamato per tornare al pronto soccorso e ho scoperto che la mia vescica era piena. Veramente, veramente pieno.
Si è scoperto che avevo la ritenzione urinaria post-operatoria acuta (POUR). Non avrei mai pensato di trovarmi a chiedere un catetere, ma ero lì, a chiedere un catetere alla mia dolce infermiera. In pochi istanti, ho sentito subito sollievo. Immagina di non fare pipì per 13 ore dopo essere stato riempito di liquidi e finalmente essere in grado di alleviare te stesso. Sì, sembrava così.
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Potevo finalmente trovare una posizione comoda in cui sdraiarmi e non avevo più quella terribile pressione e quel dolore che avevo sentito tutto il giorno. La mia infermiera ha anche detto, scommetto che ti senti meglio! quando ha visto la mia borsa del catetere riempirsi fino in cima.Ho finito per aver bisogno di un catetere per una settimana e di un catetere diritto (un catetere monouso che viene utilizzato una volta e posizionato dall'utente) per tre giorni dopo. E lasciatemi dire che ho un ritrovato rispetto per le persone che necessitano regolarmente di cateteri.
Ho finito con un UTI e un'infezione da lievito, che non è rara per coloro che richiedono un cateterismo, ma è comunque miserabile. Il catetere non si è mai sentito a mio agio e ho sempre avuto una piccola quantità di dolore quando lo indossavo. Inoltre, dovevo preoccuparmi delle pieghe del tubo e di dove appendere la borsa del catetere mentre dormivo.
Non posso dirti quante rassicurazioni ho avuto bisogno da mio marito durante quel periodo. Accovacciarsi sul gabinetto con lui mentre tenevo il catetere dritto e uno specchio mentre lui puntava una torcia verso la mia uretra non era esattamente il modo in cui avevo pianificato di trascorrere la mia guarigione. Sono stato umiliato e non è qualcosa di cui ti senti a tuo agio a parlare se non con coloro che ti sono più vicini.
Se non altro, la mia esperienza è stata umiliante. Ma è stato solo quando l'ho attraversato che mi sono reso conto di quanto fosse comune questa complicazione.
Secondo una rivista medica in NCBI, la prevalenza della ritenzione urinaria post-operatoria nei pazienti può variare dal 5 al 70% ed è più significativa negli anestetici spinali, seguiti da anestetici epidurali seguiti da anestetici generali. La ritenzione urinaria post-operatoria sembra essere più alta dopo l'intervento chirurgico pelvico, con un pareggio maggiore frequenza nelle procedure ginecologiche . È una complicanza comune a seguito di interventi chirurgici ortopedici come gli interventi chirurgici alla colonna vertebrale in cui i nervi possono essere danneggiati o irritati che controllano la minzione.
E sebbene la mia esperienza abbia reso palesemente chiaro che stavo vivendo una ritenzione urinaria acuta, uno studio indicato che il 60% dei pazienti chirurgici ambulatoriali partecipanti non presentava alcun sintomo di ritenzione nonostante avesse la vescica piena. Queste statistiche impressionano solo quanto sia importante aumentare la consapevolezza di questa comune complicanza post-operatoria.
A seguito di qualsiasi procedura ambulatoriale, i pazienti devono informare il proprio fornitore di cure in caso di ritenzione acuta (provocata all'improvviso e di solito grave). sintomi come:
- Un'incapacità di urinare o nessun bisogno di urinare a tutte 8 ore dopo l'intervento chirurgico
- Un doloroso bisogno di urinare
- Gonfiore nel basso addome
- Dolore al basso ventre
La ritenzione urinaria acuta è sempre un'emergenza medica e talvolta può presentare sintomi lievi. È una buona idea tenere un registro di quando hai urinato e se senti il bisogno di urinare nei primi giorni di guarigione. A differenza della ritenzione acuta, la ritenzione urinaria cronica può essere molto meno evidente segni come:
- Difficoltà all'inizio della minzione
- Sensazione come se la vescica non si stesse svuotando completamente
- Un flusso debole o un flusso che si avvia e si interrompe
Ci sono molte specifiche a cui prestare attenzione dopo una procedura chirurgica. Il monitoraggio della produzione e della frequenza di urina dovrebbe essere uno di questi. Anche se non provi alcun dolore, è meglio contattare il medico se ritieni di trattenere l'urina in qualche modo. Se ignorato, potrebbe creare danni a lungo termine alla vescica o al tratto urinario.
La causa della mia ritenzione urinaria post-operatoria era probabilmente dovuta al tipo di intervento chirurgico che ho subito. Non voglio dire che sono stato fortunato a soffrire così tanto quando ho avuto ritenzione urinaria post-operatoria, ma potrebbe essere stata solo la mia grazia salvifica.
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