La ritenzione urinaria post-operatoria è terribile e più comune di quanto ci si aspetterebbe

Ho avuto un totale di otto interventi chirurgici con poco o nessuno complicazioni seguendo ciascuno. Penso che tutti diventino un po’ ansiosi prima di un’operazione, ma non credo che nessuno preveda complicazioni post-operatorie dopo un’operazione di routine. Quando ho subito il mio ultimo intervento chirurgico, un'isterectomia parziale, di sicuro non mi aspettavo di finire al pronto soccorso quella stessa notte.

Ricordo di essermi svegliato dalla mia procedura dolore lancinante. Ne ho avuti tre cesarei e considererei quelle operazioni piuttosto dolorose, ma il dolore che ho sentito allora era minore rispetto a quello che ho sentito nella sala risveglio il giorno della mia isterectomia. Ad un certo punto ho persino detto alla mia infermiera che sentivo che la mia vescica stava per esplodere. Perché, BENE , ecco come ci si sentiva.

Sembrava seccata con me, seccata di dover continuare a ricordarmi che avevo già provato più volte ad usare il bagno. “Non hai abbastanza urina nella vescica per andare. La pressione che senti deriva dall’intervento chirurgico addominale”, ha detto avventatamente. E le ho creduto.

Il mio dolore non è mai stato gestibile durante il post-operatorio. Ero più che irrequieto. Non riuscivo a trovare una posizione in cui sdraiarmi che mi portasse sollievo. E tuttavia, mi sentivo come se davvero, Veramente necessario per usare il bagno. Non mi sentivo pronto a partire in qualsiasi momento, ma prima che me ne rendessi conto, ero nel bel mezzo della dimissione e soffrivo troppo per discutere. Il tipo di dolore che ti fa fare e dire il meno possibile per migliorare le cose. Ho pensato che forse sdraiarmi nel mio letto a casa avrebbe reso il dolore più gestibile, e me ne sono andato senza opporre resistenza.

Più tardi quella notte, mi sono trovato ancora più infelice nonostante avessi preso la quantità massima di antidolorifici assegnata. Alla fine, ho chiamato per tornare al pronto soccorso e ho scoperto che la mia vescica era piena. Veramente, Veramente pieno.

Si è scoperto che avevo una ritenzione urinaria acuta post-operatoria (POUR). Non avrei mai pensato che mi sarei ritrovata a implorare un catetere, ma eccomi lì, a implorare un catetere alla mia dolce infermiera. In pochi istanti, ho sentito subito sollievo. Immagina di non fare pipì per 13 ore dopo essere stato riempito di liquidi e di poter finalmente liberarti. Sì, sembrava così.

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Finalmente potevo trovare una posizione comoda in cui sdraiarmi, e non avevo più quella pressione e quel dolore terribili che avevo provato tutto il giorno. La mia infermiera ha addirittura detto: “Scommetto che ti senti meglio!” quando ha visto la sacca del catetere riempirsi fino all'orlo. Alla fine ho avuto bisogno di un catetere per una settimana e di un catetere dritto (un catetere monouso che viene utilizzato una volta e posizionato dall'utente) per tre giorni successivi. E lasciatemi dire che ho un ritrovato rispetto per le persone che necessitano regolarmente di cateteri.

Ho finito con a UTI e un infezione da lievito, il che non è raro per coloro che necessitano di un cateterismo, ma è comunque infelice. Il catetere non è mai stato comodo e ho sempre avvertito un leggero dolore mentre lo indossavo. Inoltre, dovevo preoccuparmi delle pieghe del tubo e di dove appendere la borsa del catetere mentre dormivo.

Non posso dirti di quanta rassicurazione avevo bisogno da mio marito in quel periodo. Accovacciarmi sul water con lui mentre tenevo il cateterismo e uno specchio mentre lui puntava una torcia verso la mia uretra non era esattamente il modo in cui avevo pianificato di trascorrere la mia guarigione. Sono stato umiliato e non è qualcosa di cui ti senti a tuo agio a parlare se non con coloro che ti sono più vicini.

Se non altro, la mia esperienza è stata umiliante. Ma è stato solo mentre lo attraversavo che mi sono reso conto di quanto sia comune questa complicazione.

Secondo una rivista medica dell'NCBI, la prevalenza della ritenzione urinaria postoperatoria nei pazienti può variare dal 5 al 70% ed è più 'significativa nell'anestesia spinale, seguita dall'anestesia epidurale seguita dall'anestesia generale'. La ritenzione urinaria postoperatoria sembra essere più elevata dopo un intervento di chirurgia pelvica, con un valore pari maggiore incidenza nelle procedure ginecologiche . È una complicanza comune dopo interventi di chirurgia ortopedica come gli interventi alla colonna vertebrale in cui i nervi che controllano la minzione possono essere danneggiati o irritati.

E anche se la mia esperienza ha reso palesemente chiaro che stavo soffrendo di ritenzione urinaria acuta, indicato da uno studio che il 60% dei pazienti chirurgici ambulatoriali partecipanti non presentava alcun sintomo di ritenzione nonostante avesse la vescica piena. Queste statistiche non fanno altro che impressionare quanto sia importante aumentare la consapevolezza di questa comune complicanza post-operatoria.

Dopo qualsiasi procedura ambulatoriale, i pazienti devono informare il proprio medico di ritenzione acuta (provocata improvvisamente e solitamente grave). sintomi come:

• Incapacità di urinare o assenza di voglia di urinare 8 ore dopo l'intervento
• Un bisogno doloroso di urinare
• Gonfiore nella parte inferiore dell'addome
• Dolore al basso ventre

La ritenzione urinaria acuta è sempre un’emergenza medica e talvolta può presentare sintomi subdoli. È una buona idea tenere un registro di quando hai urinato e se senti il ​​bisogno di urinare nei primi giorni di recupero. A differenza della ritenzione acuta, la ritenzione urinaria cronica può essere molto meno evidente segni come:

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• Difficoltà quando si inizia a urinare
• Sensazione come se la vescica non si svuotasse completamente
• Un flusso debole o un flusso che inizia e si ferma

Ci sono molti dettagli a cui prestare attenzione dopo una procedura chirurgica. Il monitoraggio della produzione e della frequenza delle urine dovrebbe essere uno di questi. Anche se non avverti alcun dolore, è meglio contattare il medico se ritieni di trattenere l'urina in qualche modo. Se ignorato, potrebbe creare danni a lungo termine alla vescica o al tratto urinario.

La causa della mia ritenzione urinaria post-operatoria era probabilmente dovuta al tipo di intervento chirurgico a cui sono stato sottoposto. Non voglio dire che sono stato fortunato a soffrire così tanto quando ho avuto la ritenzione urinaria post-operatoria, ma potrebbe essere stata solo la mia grazia salvifica.

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