Lo svezzamento guidato dal bambino è sicuro? Prove e suggerimenti per la sicurezza per ridurre i rischi

Quando si tratta di svezzare il tuo bambino, ci sono due metodi principali: lo svezzamento guidato dal bambino e lo svezzamento tradizionale. Lo svezzamento guidato dal bambino è quando lasci che il tuo bambino si alimenti da solo e introduca gradualmente cibi solidi, mentre lo svezzamento tradizionale è quando dai da mangiare al tuo bambino purea. Quindi, lo svezzamento guidato dal bambino è sicuro? La risposta breve è sì, lo svezzamento guidato dal bambino è generalmente sicuro. Tuttavia, ci sono alcuni rischi per la sicurezza di cui essere a conoscenza e alcuni suggerimenti per ridurre tali rischi. Un rischio per la sicurezza dello svezzamento guidato dal bambino è che il tuo bambino potrebbe soffocare con il cibo. Per ridurre questo rischio, assicurati che il cibo sia tagliato in piccoli pezzi e osserva attentamente il tuo bambino mentre mangia. Un altro problema di sicurezza con lo svezzamento guidato dal bambino è che il tuo bambino potrebbe contrarre un'intossicazione alimentare se mangia cibo non cucinato correttamente. Per evitare questo, assicurati di cuocere bene tutto il cibo prima di darlo al tuo bambino. Nel complesso, lo svezzamento guidato dal bambino è un modo sicuro e salutare per introdurre cibi solidi al tuo bambino. Assicurati solo di prendere alcune precauzioni di sicurezza e osserva attentamente il tuo bambino mentre mangia.

Aggiornato il 26 gennaio 2023 9 minuto letto

Lo svezzamento guidato dal bambino è davvero migliore?

Tuo figlio è pronto per iniziare con cibi solidi, ma non sei sicuro che lo svezzamento guidato dal bambino (BLW) sia un approccio alimentare sicuro? È comprensibile. Come genitori, ci concentriamo soprattutto sulla sicurezza e sulla salute dei nostri figli.

Il soffocamento è tra le principali cause di morte involontaria nei bambini sotto i cinque anni. Circa 12.000 bambini vengono portati d'urgenza al pronto soccorso ogni anno a causa del soffocamento negli Stati Uniti. (1)

Quindi, è facile preoccuparsi della sicurezza dei finger food e del possibile soffocamento durante lo svezzamento guidato dal bambino. Potresti anche chiederti se l'alimentazione con il cucchiaio può essere l'opzione migliore per la sicurezza di tuo figlio.

Ma gli studi dimostrano che la frequenza e rischio di soffocamento può essere uguale per entrambi metodi di alimentazione .(23)

Sorprendentemente, gli studi dimostrano anche che ben il 52% dei bambini potrebbe aver ricevuto cibo considerato a rischio di soffocamento a sette mesi. Questa cifra si applica allo stesso modo ai neonati BLW e allattati con il cucchiaio. (3)

Anche se i genitori sono stati informati del soffocamento e dei rischi di soffocamento, molti hanno comunque dato alcuni alimenti che possono essere rischi di soffocamento per i loro bambini.

Il numero sale al 94% nei bambini di età pari o superiore a 12 mesi. (3)

Pertanto, è importante saperne di più sulle linee guida sulla sicurezza nell'alimentazione del bambino, indipendentemente dall'approccio alimentare scelto. In questo modo, puoi aiutare a prevenire incidenti di soffocamento a casa.

Dovrei fare lo svezzamento guidato dal bambino o le puree?

Il BLW (baby-led weaning) e lo svezzamento tradizionale con purè hanno il lorovantaggi e svantaggi.

La scelta di BLW

Creato dal Dr. Gill Rapley, BLW promuoveautoalimentazione con finger food. Questo approccio all'alimentazione si concentra sul fatto che il tuo bambino prenda il controllo della propria alimentazione, consentendogli di mangiare cibi solidi al proprio ritmo. (4)

Sono anche quelli che decidono quale cibo mangeranno tra quelli che prepari.

BLW può avere molti vantaggi, inclusa la possibilità di prevenire l'obesità del bambino o diventare un tipo schizzinoso. Un altro vantaggio è migliorare le capacità motorie. Anche tuo figlio può partecipare ai pasti in famiglia. (4)

Ma può anche essere piuttosto disordinato. Tuttavia, se sei pronto a gestire il caos a favore dei suoi numerosi possibili vantaggi, allora puoi provare BLW.

Assicurati solo che tuo figlio rimanga nel suoseggioloneper la loro sicurezza e per aiutare a mantenere il disordine in un punto.

Scegliere le puree

Abbiamo già accennato al fatto che potrebbero non esserci differenze significative nel numero di episodi di soffocamento tra questi metodi di alimentazione.

Ma se preferisci stare dalla parte più sicura e dare le puree come primo alimento di tuo figlio, allora puoi scegliere l'alimentazione tradizionale con il cucchiaio.

Tuttavia, nei primi mesi di alimentazione tradizionale, tuo figlio può provare meno varietà di cibo perché gli dai solo purè in questa fase.

Lo svezzamento guidato dal bambino è pericoloso? Studi e prove

Gli studi dimostrano che la frequenza e il rischio di soffocamento possono essere gli stessi sia per la BLW che per l'alimentazione tradizionale con il cucchiaio. (2)(3)

I medici raccomandano lo svezzamento guidato dal bambino?

Gli operatori sanitari sono divisi sulla sicurezza dello svezzamento guidato dal bambino, anche se molti concordano sul fatto che possa avere molti benefici. (5)(6)(7)

Pediatra s’ Prospettiva

Il medico con sede in Arizona, il dottor Wendi Carlton, raccomanda BLW per i suoi numerosi vantaggi, tra cui la promozione di sane abitudini alimentari. (5)

Lei spiega:

Dai loro la possibilità di avere del cibo davanti a loro che possono toccare, sentire, annusare e conoscere la consistenza delle loro bocche. Alcuni bambini hanno avversioni alle trame crescendo e questo potrebbe essere dovuto al fatto che non gli permetti di sperimentare le trame da soli abbastanza presto. (5)

Il dottor Carlton ha anche spiegato che mentre il BLW potrebbe causare più conati di vomito quando i bambini stanno ancora imparando a mangiare, hanno meno conati di vomito man mano che si abituano al processo.

Dice che potrebbe essere perché, quando saranno abituati a mangiare a circa otto mesi, i bambini BLW potrebbero già imparare che se spingono il cibo in fondo alla gola, li farà vomitare. (5)

Il Dr. Carlton ritiene inoltre che gli incidenti di soffocamento in BLW potrebbero essere dovuti ai genitori che davano ai loro figli il cibo sbagliato.

Gli alimenti devono essere di una certa dimensione, grandi quanto il loro pugno, in modo che possano trattenerli.

I genitori che notano il soffocamento potrebbero aver dato ai loro bambini qualcosa come piccole caramelle, noci o uvetta.(5)

Consiglia ai genitori di parlare con i loro pediatri prima di iniziare il BLW. Raccomanda anche di scegliere cibi sicuri per i loro bambini e di guardarli durante i pasti.

Anche un altro pediatra, il dottor Kimberly Churbock della Cleveland Clinic, con sede in Ohio, raccomanda BLW. Sottolinea che BLW può avere molti vantaggi per tuo figlio, ma è importante praticare la sicurezza in ogni momento. (8)

Lei spiega:

Stai incorporando il bambino nella famiglia ora del pasto fin dall'inizio, permettendo al tuo bambino di mangiare alcuni degli stessi cibi che sta mangiando il resto della famiglia, ma prestando attenzione alle porzioni per il tuo bambino più piccolo e a ciò che sarà sicuro e appropriato per loro.

faggio

Il dottor Churbock ritiene che questi possano essere alcuni dei vantaggi del BLW:

• I bambini BLW possono godere di preziose interazioni sociali condividendo i pasti in famiglia.
• Possono anche avere un modello di ruolo nella masticazione e nella deglutizione del cibo.
• Il tuo bambino può gustare cibi più diversi.
• Possono esplorare una gamma più ampia di gusti e provare nuove trame prima nella vita.
• Possono sviluppare la loro motricità orale e le capacità motorie fini.
• Possono imparare ad autoregolarsi nel tempo perché hanno più controllo su ciò che accade nella loro bocca.

Come la dottoressa Carlton, anche lei consiglia di consultare il proprio pediatra per domande o dubbi su BLW.

Consiglia ai genitori di continuare ad allattare al seno o con latte artificiale per tutto il primo anno di vita.

Studi sulle raccomandazioni dei medici

Alcuni studi mostrano che oltre il 50% potrebbe non raccomandare il metodo di alimentazione a causa di preoccupazioni per soffocamento e soffocamento. (6)(9)

La maggior parte delle madri che hanno provato BLW in questi studi raccomandano l'approccio alimentare. (6)(7)(9)

Molte di queste mamme apparentemente hanno appreso del BLW attraverso i social media e i blog perché i medici della loro zona hanno affermato che probabilmente non lo supporteranno nella pratica. (7)(9)

Sorprendentemente, nonostante affermassero che potrebbero non raccomandare BLW, gli operatori sanitari in questi studi ne hanno riconosciuto i possibili benefici. (6)

Ad esempio, uno studio mostra che oltre l'80% dei pediatri potrebbe riconoscere che BLW può promuovere quanto segue: (6)(7)(9)

• Abilità motorie eccellenti
• Sviluppo orale
• Meno battaglie durante i pasti
• Una maggiore opportunità per condividere i pasti in famiglia
• Abitudini alimentari più sane
• Possibili vantaggi evolutivi
• Convenienza

Tuttavia, circa il 48,5% di questi operatori sanitari rimane cauto nel consigliarlo ai nuovi genitori pur conoscendo questi possibili benefici. (7)(9)

Studio BLISS: la BLW aumenta il soffocamento?

Lo studio BLISS del 2016 pubblicato dall'AAP (American Academy of Pediatrics) ha valutato la sicurezza dello svezzamento guidato dal bambino rispetto all'utilizzo di purè nello svezzamento tradizionale. (3)

I 206 bambini nello studio sono stati raggruppati in due: controllo (svezzamento tradizionale) e BLW.

Prima di valutare i bambini, i ricercatori hanno insegnato agli operatori sanitari e ai genitori le pratiche di sicurezza nello svezzamento guidato dal bambino.

Lo studio non ha rilevato differenze significative nel numero di eventi di soffocamento tra i due gruppi (BLW vs neonati allattati con il cucchiaio). (3)

Sorprendentemente, tuttavia, i ricercatori hanno osservato tre risultati allarmanti.

Nonostante la precedente educazione sulle pratiche di sicurezza nel consumo di cibi solidi, gli operatori sanitari o i genitori di entrambi i gruppi hanno riferito che:

• Ai bambini sono stati offerti alimenti che potrebbero rappresentare un rischio di soffocamento.
• Non controllavano da vicino i bambini mentre mangiavano.
• Molti dei bambini potrebbero aver sperimentato almeno un grave episodio di soffocamento (3)

Ben il 52% dei bambini di sette mesi e il 94% dei bambini di 12 mesi potrebbero aver ricevuto alimenti considerati a rischio di soffocamento in entrambi i gruppi. (3)

Anche il numero di episodi di soffocamento è stato elevato (35%) per i bambini di età compresa tra i sei e gli otto mesi.

I ricercatori hanno affermato che è preoccupante avere un numero così elevato di episodi di soffocamento in entrambi i gruppi di alimentazione.

Sebbene lo studio dimostri che lo svezzamento guidato dal bambino potrebbe non causare un aumento del rischio di soffocamento, entrambi i metodi di alimentazione possono avere potenziali rischi per la sicurezza.

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I ricercatori raccomandano di affrontare questi problemi per garantire la sicurezza del bambino per entrambi i metodi di alimentazione. (3)

Come genitori, dobbiamo ricordarci di controllare attentamente i nostri figli durante i pasti per evitare possibili episodi di soffocamento.

Studio comparativo sui metodi di alimentazione (2018)

Anche uno studio comparativo del 2018 che ha coinvolto 1.151 madri con bambini di età compresa tra 4 e 12 mesi ha mostrato risultati simili allo studio BLISS. (2)

I ricercatori hanno raccolto dati da tre gruppi:

• BLW rigoroso
• BLW 'sciolto' o approccio misto
• Metodo tradizionale di svezzamento

Lo studio ha dimostrato che, in genere, i neonati seguono BLW potrebbe avere lo stesso rischio di soffocamento di nutrito con il cucchiaio bambini.(2)

Sorprendentemente, lo studio ha rilevato un tasso di soffocamento inferiore (13,6%) rispetto allo studio BLISS (35%). (2)(3)

Ma hanno anche fatto un'altra scoperta: più bambini allattati con il cucchiaio potrebbero essersi soffocati con stuzzichini e puree grumose rispetto ai bambini BLW rigorosi o BLW sciolti. Potrebbe essere perché non erano abituati a mangiare stuzzichini come questi altri gruppi. (2)

Quali sono i due pericoli dello svezzamento guidato dal bambino?

Preoccupazione n. 1: il bambino non riceve i nutrienti chiave

Potresti aver letto blog sullo svezzamento guidato dal bambino che è dannoso per la salute del bambino perché, secondo quanto riferito, non può fornire loro i nutrienti necessari per una crescita e uno sviluppo adeguati.

Ma gli studi dimostrano che questo potrebbe non essere il caso. I bambini possono ottenere nutrienti importanti dagli alimenti durante lo svezzamento guidato dal bambino. (10)

Tuttavia, vale la pena notare che i bambini potrebbero anche essere esposti a cibi malsani mentre condividono i pasti in famiglia in BLW.

Una revisione della letteratura sullo svezzamento guidato dal bambino non si è concentrata solo sul soffocamento. Ha anche confrontato i problemi di nutrizione (cibi offerti e assunzione di nutrienti o energia), il comportamento alimentare e l'impatto sul peso dei bambini. (10)

Lo studio ha avuto risultati sorprendenti.

Assunzione di nutrienti

Secondo la revisione della letteratura, è più probabile che i neonati BLW consumino carne e latte vaccino o latticini. Ma possono anche essere più inclini a un'introduzione precoce ai cibi dolci. (10)

La cosa sorprendente è che lo studio ha anche scoperto che i neonati BLW potrebbero avere maggiori probabilità di consumarecereali per l'infanzia in polvererispetto ai bambini allattati con il cucchiaio. I genitori del gruppo di alimentazione tradizionale possono essere più propensi a scegliere alimenti per l'infanzia commerciali pronti da mangiare. (10)

BLW è spesso legato a preoccupazioni per il basso consumo di ferro. Tuttavia, gli studi dimostrano che questi bambini potrebbero effettivamente avere maggiori probabilità di soddisfare i loro bisogni nutrizionali a causa del possibile consumo di carne ricca di ferro in giovane età. (3)(10)

Alimenti offerti

Diverse famiglie possono avere modi diversi di offrire ai propri bambini una varietà di alimenti durante lo svezzamento guidato dal bambino. Molti preferiscono fornire verdure come patate dolci o frutta simileavocado.

Ma gli studi dimostrano che molti genitori potrebbero non seguire i principi della BLW. (10)

Alcuni genitori modificano la dieta della loro famiglia per soddisfare le esigenze del loro bambino, come ad esempioscegliendo cibi più sanie meno sodio. Ma molti bambini potrebbero essere stati introdotti a cibi ricchi di sodio mentre condividevano i pasti con la famiglia. (10)(11)

Preoccupazione n. 2: il bambino non mangia abbastanza cibi solidi

Assunzione di energia

Sebbene possa essere difficile misurare l'assunzione di cibo nei bambini BLW, gli studi dimostrano che potrebbe non esserci alcuna differenza significativa tra l'assunzione di energia dei bambini dei diversi gruppi di alimentazione. (10)(11)

Dott. Rapley 's Pensieri

Il Dr. Rapley ci ricorda che la BLW permette ai bambini di mangiare quanto e di cosa hanno bisogno. (12)

Se il tuo bambino non mangia quanto vorresti, allora forse volevi solo fargli mangiare più di quello di cui ha effettivamente bisogno. Dice che non è un fallimento dell'alimentazione.

Il dottor Rapley spiega: (12)

Un bambino sano e in via di sviluppo normale che sembra 'non mangiare bene' probabilmente sta solo mangiando meno di quanto i suoi genitori o altri pensano che dovrebbe.

Nella seconda metà del loro primo anno gli unici nutrienti di cui la maggior parte dei bambini inizia a aver bisogno in aggiunta a latte materno sono piccole quantità di ferro e zinco.

Poche leccate o morsi (non bocconi!) ogni giorno da cibi ricchi di questi minerali, come carne e uova, sono quasi certamente sufficienti per fornire questo.

I bambini non muoiono di fame da soli: se hanno fame, mangeranno.

Il problema è che le nostre aspettative su quanto dovrebbero mangiare i bambini tendono a basarsi sulle quantità che mangiano quando lo sono cucchiaio alimentato .

Ma se sei davvero preoccupato che tuo figlio sia un 'cattivo mangiatore', il pioniere BLW raccomanda quanto segue: (11)

• Continua ad allattare o a fornire latte artificiale al tuo bambino per soddisfare le sue esigenze nutrizionali.
• Continua a dare al tuo bambino l'opportunità di esplorare e assaggiare un'ampia varietà di cibi.
• Prova a offrire pezzi più piccoli (ma fai attenzione ai rischi di soffocamento) o posate sicure per i bambini perché potrebbero semplicemente annoiarsi con la loro routine di alimentazione.
• Non fare storie se a tuo figlio non piace qualcosa. Puoi anche offrire loro altre opzioni di cibo.
• Non continuare a raccogliere e restituire cibi che buttano fuori dal vassoio.
• Cerca di capire il comportamento del tuo bambino. Se continuano a gettare cibo sul pavimento, potrebbe significare che non hanno fame, o forse vogliono un altro tipo di cibo.

Considerazioni sulla sicurezza nello svezzamento guidato dal bambino

Bavaglio vs. Soffocamento in BLW

Sapevi che i bambini nascono con un forte riflesso faringeo che può aiutarli a non soffocare? (13)

Diminuisce intorno ai sei mesi di età o nel periodo in cui sono pronti per i cibi solidi.

Il bavaglio è una normale azione riflessa che non dovresti cercare di fermare. Aiutare il tuo bambino quando ha il bavaglio può effettivamente essere pericoloso e portare al soffocamento. (13)

Ma il soffocamento è pericoloso. Succede quando le vie aeree di tuo figlio sono bloccate. È importante rimuovere immediatamente il blocco perché può impedire al bambino di respirare.

Ecco perché è essenzialeimpara la differenza tra soffocamento e soffocamento, così saprai come agire a seconda della situazione.

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Molti genitori potrebbero anche preferire imparare le procedure di primo soccorso del bambino per la loro tranquillità quando si verificano emergenze.

Riduzione dei rischi di soffocamento

Qualsiasi metodo di alimentazione può potenzialmente causare soffocamento se pezzi di cibo bloccano le vie respiratorie del bambino. Puoi aiutarli a tenerli al sicuro evitando questi comuni rischi di soffocamento:

• Pezzi di carne duri
• Prodotti a base di carne dura come hot dog e salsicce
• Verdure dure e crude come le carote
• Frutti duri come mele crude
• Cibi integrali o frutti piccoli e rotondi come l'uva intera
• Noci intere o burro di noci denso

Attenzione allo svezzamento guidato dal bambino per alcuni bambini

BLW non è per tutti. Alcuni genitori preferiscono ancora le puree e lo svezzamento tradizionale.

Tuttavia, questo approccio alimentare potrebbe anche essere pericoloso o non ideale per i bambini che non sono pronti per lo sviluppo e per quelli con determinate condizioni mediche.

BLW incoraggia a offrire stuzzichini a tuo figlio, quindi i bambini devono soddisfare determinati traguardi di sviluppo in modo che possano farlo in sicurezza. Anche le abilità fisiche come sedersi, masticare e deglutire sono importanti.

Verifica con il pediatra del tuo piccolo prima di introdurre cibi solidi se tuo figlio:

• Ha meno di sei mesi di età
• Ha labbro leporino o palatoschisi perché questi potrebbero rendere fisicamente più difficile per loro prendere un morso, masticare o deglutire il cibo (14)
• Ha ipotonia, una condizione che causa un basso tono muscolare per la lingua, le labbra o la mascella, quindi può essere difficile per tuo figlio gestire il cibo in bocca (15)
• Ha una lingua o un legame labiale irrisolto perché i bambini hanno bisogno di spostare facilmente il cibo usando la lingua (16)

Prontezza e sicurezza degli allergeni

La maggior parte dei bambini di 6 mesi può essere pronta per i cibi solidi. Ma questa età non è assoluta: alcuni bambini possono svilupparsi prima o dopo di altri.

L'importante è che tuo figlio mostri segni di prontezza prima che inizi a dargli cibi solidi.

Ma la prontezza non è l'unica cosa da considerare per garantire che il tuo bambino sia al sicuro in BLW. Puoi saperne di più su di esso, oltre ai vantaggi dello svezzamento guidato dal bambino e altre importanti linee guida sulla sicurezza in questoguida BLW completa.

Puoi anche trovare suggerimenti sulla sicurezza degli allergeni e su come preparare alimenti per bambini (pezzi grandi o piccoli) per ridurre i rischi di soffocamento nella nostra pratica guida.

RIFERIMENTI

(1) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29205569/

(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/

(4) http://www.rapleyweaning.com/assets/Defining_BLW_v2.pdf

(5) https://www.dignityhealth.org/articles/baby-led-weaning-the-facts-behind-the-fad

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(8) https://health.clevelandclinic.org/baby-led-weaning/

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26771760/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28596930/

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27154478/

(12) http://www.rapleyweaning.com/assets/My_baby_isn't_a_good_eater.pdf

(13) https://www.rch.org.au/feedingdifficulties/casescenarios/Ava/

(14) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cleft-palate/symptoms-causes/syc-20370985

(15) https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/m/muscle-weakness-hypotonia

(16) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-tie/symptoms-causes/syc-20378452

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