Il mio ginecologo può essere anche il mio medico di base?

Sempre più persone chiamano il loro ginecologo al posto del loro medico di base. Ho chiesto agli esperti di valutare questa tendenza in crescita.

Alla mia ultima Appuntamento dal ginecologo , il mio medico mi ha chiesto informazioni sui recenti esami del sangue e se avevo avuto un panel di recente con il mio medico di base (PCP). Ho riso e ho detto: 'Lo evito come la peste. Immagino di averne bisogno uno nuovo!' Il mio ginecologo ha detto di non preoccuparsi e ha proceduto a fare un panel completo, commentando che molte donne invece vengono semplicemente dal ginecologo. Ciò mi ha fatto pensare: il ruolo del PCP è in declino? È davvero consigliabile che le donne si rivolgano al loro ginecologo per esami medici di routine e anche prescrizioni?

Ho intervistato in modo informale uno dei miei gruppi di mamme e ho scoperto aneddoticamente che questa è una verità non detta: molte mamme che hanno avuto bambini di recente e alcune che li hanno finito di avere figli , hanno risposto che non avevano il PCP, che non si fidavano di loro o che preferivano l'ostetricia per un approccio più olistico alla loro assistenza sanitaria. Mamme con ostetriche , come avevo fatto durante l'ultima delle mie cinque nascite, sembrava essere ancora più entusiasta nell'amare la loro esperienza nel portare loro tutti i tipi di problemi invece che a un PCP.

Non stiamo semplicemente trovando i PCP che amiamo e costruendo relazioni a lungo termine con loro? Ho ipotizzato che sia un po' difficile costruire un rapporto con qualcuno che vedi una volta all'anno per il mal di gola e magari un'altra volta per una visita medica. La ricerca supporta questa idea.

Medici dal doppio impegno

Un 2019 Studio JAMA conferma che il 25% della popolazione non ha nemmeno un PCP. Altre risposte dal sondaggio del gruppo di mia madre includevano: 'Sì, il mio richiederà anche farmaci per un'infezione sinusale'. 'Ho cercato e cercato un medico di base di cui mi fido, ma che mi piace solo il mio OB.' Solo uno ha detto di aver ricevuto respingimenti dal proprio ginecologo quando si è presentato per le analisi del sangue.

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Il dottor A.S. Tamika Croce , consulente OB-GYN certificato e pH-D per la salute femminile, afferma che lavorare a stretto contatto con il tuo OB-GYN è in genere OK per le donne giovani e sane.

'Questa sta diventando una pratica piuttosto comune. Per i pazienti senza altri grossi problemi medici, sotto i 30 anni, penso che sia del tutto ragionevole,' dice. 'Altri importanti problemi medici dovrebbero giustificare il follow-up con un professionista qualificato in quell'area. Dopo i 30 anni, in genere consiglio a tutte le donne che hanno un PCP di tenere il passo con gli screening di routine e di essere a bordo nel caso in cui succeda qualcosa.'

Ma, osserva, gli OB-GYN non sono PCP e non sono destinati a esserlo. 'Sono favorevole a tutti coloro che rimangono nella loro corsia per cui sono stati addestrati.'

Poi c’è la complicata questione dell’assicurazione. Solo perché vedi il tuo OB-GYN come il tuo PCP non significa che lo faranno.

'Mentre la maggior parte dei piani assicurativi riconosce gli OB-GYN come fornitori di cure primarie e non richiedono rinvii da parte dei PCP, non tutti consentiranno agli OB-GYN di indirizzare cure subspecialistiche e richiedono che provengano dal PCP', afferma La dottoressa Kelly Culwell , OB-GYN certificato ed ex direttore medico presso Evofem Biosciences, che ha anche lavorato con Planned Parenthood e l'Organizzazione Mondiale della Sanità. 'Inoltre, per questioni urgenti non ginecologiche in giornata, come malattie respiratorie o lesioni acute, è meglio contattare il proprio medico di base o rivolgersi a un pronto soccorso poiché gli OB-GYN di solito non hanno posti aperti per questo tipo di problemi. appuntamenti giornalieri.'

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Il tema della fiducia

Dott.ssa Erica Montes , consulente OB-GYN certificato e pH-D Feminine Health, può capire perché i pazienti dovrebbero fidarsi maggiormente del loro OB-GYN.

'Gli OB-GYN tendono ad essere il primo medico e, per un buon periodo di tempo, l'unico medico che le donne vedono nella loro vita. Trovo che se ti fidi del tuo medico, specialmente di qualcuno che si prende cura di te durante un momento importante come come si forma una gravidanza, una relazione speciale o un legame', spiega Montes. 'Sfortunatamente, i medici di base a volte hanno meno tempo con i pazienti dati i vincoli che hanno a causa del nostro sistema medico, quindi può essere più difficile sviluppare quel legame.'

Montes sottolinea che i pazienti non dovrebbero preoccuparsi se stanno facendo una domanda al medico 'giusto', poiché saranno i medici stessi a risolvere la questione. 'Sollevare un problema o una preoccupazione non significa mai oltrepassare il limite', afferma.

Tuttavia, potrebbero consigliare un medico diverso se va oltre il loro ambito. 'Ad esempio, se un paziente ha un'ipertensione incontrollata, sarà meglio che si rivolga a un medico di base o a un cardiologo per gestire la pressione sanguigna e somministrargli i farmaci corretti.'

Trovare la soluzione giusta

La potenziale tendenza delle donne a rivolgersi al proprio ginecologo parla anche della necessità di più medici formati in ambito sanitario femminile che siano PCP per servire le donne in perimenopausa e oltre. In questo modo, è possibile che non sia che il tuo PCP sia un 'problema', ma soprattutto che non sia esperto nella specifica conoscenza ormonale che potresti cercare.

Cross afferma: 'Quando si tratta di problemi legati alla menopausa, gli OB-GYN sono attrezzati per affrontare queste preoccupazioni, quindi è più che ragionevole che entrambi i medici facciano parte del tuo team di assistenza. È importante notare che è ancora necessario un controllo pelvico e esame del seno e poiché molti medici di base non li eseguono, è importante continuare a vedere il tuo ginecologo anche dopo l'età fertile.'

Conclusione incrociata? Hai bisogno di entrambi.

Se non sei sicuro da dove iniziare quando trovi un medico di fiducia, il tuo ginecologo potrebbe essere in grado di indicarti qualcuno che si adatta meglio alle tue esigenze.

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Considerato tutto ciò, ho imparato che la mia tendenza a chiamare il mio ginecologo era un sintomo di un problema più grande: non avevo trovato 'quello giusto' quando si trattava del mio PCP. Attraverso una raccomandazione del mio ginecologo, alla fine ho trovato una soluzione adatta a me. Ora, invece di avere un guru della medicina dalla mia parte, mi sento come se avessi una squadra... e sappiamo tutti che la menopausa avrà bisogno di una squadra per superare la crisi.

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